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          檢驗科實驗室裝修設計

          時間:2019-02-22 08:02:43 ?? 標簽:{dede:field.typename/} ?? 來源:本站



          醫院檢驗科建設要點,醫院檢驗科實驗室裝修設計案例
           

          醫學實驗室質量和能力認可準則對臨床實驗室的環境設施有明確的要求。按照此標準,案例醫院檢驗科于2002年籌建,總筑面積約為2300㎡,預留使用面積約700㎡(用于業務發展)。其中檢驗中心核心區域內部區的面積為336㎡。對工作環境設計的指導思想在于改變以往的工作環境,營造一個整潔、明亮、舒適的工作環境,要求其具有創造性、先進性以及人性化、合理化,并設有較先進的自動化信息系統。

          設計與建設

            1、檢驗點的設計指導本著人性化、方便就診者、達到資源共享、減少重復性建設、減少與防止院內交叉感染、能應對突發事件(如突發少見的傳染性疫情)的原則,我們將檢驗區域劃分為:檢驗核心區、腸道檢驗室、急診檢驗室、性病檢驗室、發熱門診檢驗室、門診檢驗1室、2室,共 7 個區域。

            2、檢驗核心區;核心區(laboratory core),意為將臨床上檢驗標本量大、檢測頻率比較高、應用較廣的項目集中于同一區域進行檢測。將使用頻率高的儀器集中于核心區,達到了設備資源共享,減少了人力、物力的浪費;另外,由于多數項目集中同一區域檢測,使得具有相同標本類型的項目可以使用同一個采血管, 從而降低了患者因采血量大而造成的醫源性失血。檢驗核心區分為內部區與外部區:內部區占地 336㎡,分為生化標本操作區、免疫標本操作區、臨床常規標本操作區和標本接收處理區;外部區設有 PCR 室、細胞形態室、細菌室、2個冰庫、辦公室、會議室、休息和更衣室。核心區間內部區與外部區之間的墻體以及各室間的墻體均為輕鋼龍骨鑲嵌透明玻璃墻,中間設有一條 2.3m寬通道,通道無障礙物。由于墻體為鋼化玻璃墻,整個核心區域寬敞通透明亮,視野寬闊。核心區域的通道部分劃分為清潔區、半污染區和污染區。

          實驗室的工作環境設計

            1、水電、供冷系統供冷;核心區間內部區是一間明亮與舒適的工作區域,為了保證所用儀器在恒溫條件下的正常運轉,降低儀器的損壞程度,保證檢驗結果的可靠性,區域設有中央空調與獨立空調2個系統。其溫度終年保持24 ℃左右。白天(上班時段)由醫院中央空調系統統一供冷,下班時段則由核心區的獨立空調系統供冷,其他實驗室由醫院中央空調系統統一供冷。

          · 水、電、電話、網絡等各實驗室與核心區域所用到的各類管道、電線、網線、電話線均在裝修前埋入地下、墻中、天花板中的專用通道內;另外,還形成一個將DI水(設有備用、現用2套管道)、污水、強/弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網(所有天花板上均預留維修通道);整個工作區域無管線外露,避免了工作區域雜亂無章,形成了一個完善的管道網絡系統。

          ·冷藏庫設計試劑冷藏庫、標本保存冷藏庫各一間,冷藏庫的設計溫度為2~8 ℃,而試劑與標本的保存溫度控制在4~6 ℃。

            2、其他設計要求

          · 工作臺設計統一按我科要求與標準進行設計,工作臺面采用耐酸、耐堿、耐腐蝕、耐熱的千思板,厚度25mm。根據工作需要配制計算機鍵盤托架。工作臺下設有實用性抽屜,顏色為灰白色,并以天藍色鑲邊,顯示出線條清晰、整潔、干凈。

          · 地板設計;核心區以及各實驗室地板均鋪設白色地板膠,以便清潔。工作區域禁止無關人員進出。

          · 實驗室門的設計;核心區域的內部區設有感應自動門;門診檢驗室、PCR室、男女更衣室、性病室、細菌室均設有門禁系統。

          · 標本接收窗的設計;設計注重人性化,將尿、糞便、精液標本的接收窗設在衛生間的通道,縮短了標本送檢的距離與時間,保證了接待臺的清潔美觀,不僅方便了就診者,也保證了檢驗結果的質量與速度。

          · 工作接待臺的設計;高度1m,臺面為云石板,完全敞開式。

          · 洗滌、廢液處理池;核心區中心區域設有2個洗滌、廢液處理池,將洗滌水、廢液匯集到醫療廢液處理池。

          · 物流系統;核心區設有3個物流系統,門診檢驗室、急診檢驗室、性病實驗室各設1個物流系統, 以便患者快速將各科室標本送至檢驗中心,檢驗中心準時將檢驗報告單送至各臨床科室。

          · 其他設計;感應洗手池、烘手機、洗眼裝置和緊急淋浴裝置系統。

            工作平臺設計;每個實驗室、每個工作平臺都安裝配置有計算機、條碼掃描器、 打印機, 所有計算機都安裝檢驗信息系統 (laboratoryinformation system,LIS)程序,它與LIS(實 驗 室 自 動 化 系 統 )、HIS 相互銜接,形成了一個較為完善的網絡系統。

            其主要工作流程如下:

           ?。?)每份送檢標本必須以條碼掃描器接收,將標本條碼直接掃描至計算機中;

           ?。?)標本的檢測結果由實驗儀器傳出,檢驗數據經分析后,通過網絡存儲在數據庫中;

           ?。?)檢驗數據經分析、確認、審核后,自動生成打印報告。

            自動化信息系統實現儀器的“雙向通訊”,完善了LIS的危急值、邏輯值報警標志,增加了 LIS對漏扣費標本的報警功能。在門診檢驗室、急診檢驗室設有3臺自動打印機,就診者憑就診卡便可快捷、安全地打印檢驗報告單。

            小結:實驗室ISO15189的認可,將醫學檢驗提高到更高的層次。“資源”包括人員素質、設備、設施、資金、技術和方法,這是完成質量體系的重要保證。在實驗室的建設中,除了人員的素質、設備、技術等是必不可少的條件外,營造一個干凈、明亮、和諧的工作環境也是至關重要的。

            四川華銳凈化醫院檢驗科在設計上采用核心區域的做法在國內尚未有先例,它具有創造性與先進性,其優點在于:
                   (1)設立核心區工作空間,其區域集中了多個不同專業組,達到了資源共享,如儀器設備、物流通道的共用,降低了不必要的資源消耗;
                   (2)完善的地下網絡系統,將電線 、網絡線、DI水、污水、強、弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網,在核心區內、各實驗室區域,未見凌亂的水電、排污管線,保證了無管線外露;
                   (3)冰庫的設計具有實用性、安全性。將試劑與標本的保存區分開,試劑與標本的管理實現了冷庫保存,保證了質量,達到了試劑與標本保存的標準化、規范化,減少了因試劑與標本的保存需要購置很多冰箱的情況;
                  (4)信息化、自動化。安裝了較為完善 LIS,使檢驗醫學實現信息化與自動化,具有速度快、安全性、可靠性、連接性、連續性的優點;使用配套的檢測系統,定期使用配套校準品進行定標,使檢驗結果具有溯源性、可比性,且重復性好;
                  (5)供冷系統,具有中央空調與獨立空調系統,核心區、PCR 室、微生物室都設有獨立的空調系統;
                  (6)其他各實驗室的工作環境設計人性化、合理化,如標本接收窗、實驗室門、工作接待臺的設計,甚至對天花板的高度、物流、氣流、人流方向的設計也有自己的特點。
          現代醫院檢驗科實驗室設計應有其超前性,檢驗事業的發展已從過去的手工操作進入了一個全新的自動化、信息化的時代,因此在設計理念和建設上要注重合理化、人性化、安全化,達到資源共享,防止和減少院內交叉感染,營造一個良好和諧的工作環境。


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