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          無菌手術室具備的條件

          時間:2019-02-22 08:02:43 ?? 標簽:{dede:field.typename/} ?? 來源:本站



           

          無菌手術室醫學技術工程技術結合。
          隨著醫療技術和新手術工具不斷出現,手術數量迅速增加。
          大多數醫院原有的舊手術室不能滿足新技術空間布局、設施標準設備功能方面應用要求。同時,人們也對作業環境作業質量提出了更高的標準。新建改建高標準潔凈手術室成為醫院發展建設重點之一。
          如何利用新技術、新材料設計適合未來發展需要高標準手術室,是現代醫院應該考慮問題。

          無菌手術室要求
           
          手術室醫院無菌清潔要求嚴格地方之一。手術室建設、布局、工作流程管理都是圍繞無菌要求設計的。
           
          手術室也是一個配有強化醫療設備部門。除了手術床無影燈之外,麻醉機、監護儀、電刀、自體血液回收機、手術顯微鏡成像系統已經成為常見手術設備。
          隨著技術發展,新的手術工具不斷涌現,如軟、硬內窺鏡手術各種微創手術輔助設備、導航設備、立體定位系統、手術機器人等。手術室設備擁擠不堪,對設備布局、安裝、配電電力安全提出了更高的要求。
           
          此外,分散在各醫院一些導管室膀胱鏡也是根據手術室要求建立的準手術室。
          特別是介入治療導管室基本上嚴格按照手術室標準管理使用的。這些部門也是廣義上的擴展手術室。
          這些手術室是在舊醫院利用一切機會建造的,在新醫院中應全面考慮這些部門常規手術室之間布局。
           
          手術室感染控制原則
           
          預防減少外科感染手術室建設的最基本要求。感染控制方法包括:(1)通過術前皮膚準備和術非手術區域無菌覆蓋減少患者自身感染;(2)嚴格消毒隔離手術器械物品,減少外源性接觸感染;(3)減少空氣中的灰塵微生物顆粒,減少懸浮污染物擴散感染;(4)使用抗生素。
          這是一種依靠藥物控制發生感染補救措施。
           
          目前,我國普遍存在的問題是只注重預防感染效果,而忽視感染全過程控制。
          臨床表現依賴于大量抗生素降低術后感染率,并且缺乏手術無菌過程嚴格控制。
           
          為了減少抗生素濫用,必須提高手術室清潔度,嚴格執行無菌操作管理,加強整個手術過程控制,切斷所有可能污染途徑(包括空氣),防止細菌接觸手術傷口進入人體。這是當前醫院感染控制建設發展方向。
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          潔凈手術室標準
           
          潔凈手術室建設屬于醫院建筑暖通技術專業領域。中國在這領域建立許多國家標準規范。
          比如:JCJ4988《綜合醫院建筑設計規范》,FL0106 YFB001-1995軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》,《潔凈室施工驗收規范等等。
           
          潔凈手術室最新標準建設部去年頒布實施的GB50333-2002醫院潔凈手術室建設技術規范》(以下簡稱規范》)。
          規范潔凈手術室定義、組成、潔凈度水平、潔凈度方法、建筑設計、技術指標、施工驗收嚴格規定要求。對醫用氣體、配電、給排水、手術室消防,甚至潔凈手術室基礎設施設備(如無影燈、手術床、觀片燈、對講機等)也有詳細規定。)。
          根據規范,按手術有菌無菌程度,手術劃分以下4類”:
           
           手術劃分等級
           
          等級 手術室名稱 級別 適用手術類型
           
          Ⅰ 特別潔凈手術室 100 關節置換、器官移植、心臟外科手術
           
          Ⅱ 標準潔凈手術室 1000 胸、腹、骨、肝膽胰、整形手術
           
          Ⅲ 一般潔凈手術室 10000 普通外科、婦產科手術
           
          Ⅳ 準潔凈手術室 30萬 腸穿孔、腹膜炎、結核性膿腫手術
           
          手術室潔凈度水平基本上按照美國國家航空航天局的分類標準分為無菌手術室。例如,100層流手術室標準是每立方英尺空氣大于0.5lxm塵粒數應小于100,或小于3.5每升空氣,而中國標準小于3500/立方米。1000意味著立方英尺空氣大于0.5克的灰塵顆粒數量小于1000,或每立方米空氣中有35000個,依此類推。
           
          作為生物潔凈室,細菌濃度實際上用于分類的,強調潔凈度減少細菌必要保證條件。
          作業區沉降濃度而言,一級手術室作業區要求超過0.2/30雨,ф90盤(5/m3),相應二級手術室0.75/30雨,ф90盤(25/m3),m級手術室為2//30分鐘,ф90盤(75/m3),四級手術室為5/30雨,ф90盤(175/m3),以及相關定義
          對于潔凈手術室工程驗收檢測方法程序,《規范》中也作了明確詳細要求。
           
          手術室布局
           
          手術室平面布置原則,功能流程合理,清洗流程清晰(見圖1),減少交叉感染,有效組織空氣凈化系統,經濟滿足清洗質量。
          根據國外手術室成功范例規范要求,手術室布置遵循3區2通道原則(即手術區、輔助區和其他住房

          文章來源自:www.oppq.cn

           

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